說明：請看下表所列生命中可能發生的痛苦經驗。首先將您親身經歷過的經驗圈起來，再將您感到最痛苦掙扎的經驗在下面劃線。最後將您最近才遭遇的痛苦經驗用4的方式表示。完成之後將在表下的空白紙上寫下當您面對這些經驗時所產生的疑問、見解和轉變。

□ 與配偶分居

□ 配偶死亡

□ 生活在沮喪中

□ 父親或母親的死亡

□ 祖父或祖母的死亡

□ 好友的死亡

□ 與未婚夫或未婚妻決裂

□ 與自己兒子或女兒決裂

□ 在學校學習有問題

□ 好朋友搬走

□ 嚴重的病痛或長期生病

□ 離婚

□ 其他(請說明)

□ 親密伴侶或未婚夫或未婚妻的死亡

□ 親生兒子或女兒的死亡

□ 兄弟或姐妹的死亡

□ 與配偶關係決裂

□ 與父母關係決裂

□ 與兄弟或姐妹關係決裂

□ 失業

□ 破產或生活出現財務困難

□ 結束一段長久的友誼

□ 自己喜愛的人得了嚴重的病或長期生病

□ 生活行動不便

從我生命中所遭遇到的這些困難中，所感到的疑問、見解和轉變是：